Ультразвуковое исследование головного мозга у новорожденных (НЕЙРОСОНОГРАФИЯ)

Нейросонография

Нейросонография.jpg 

Вопрос ранней диагностики патологии головного мозга является актуальной проблемой в педиатрии.

Клинические проявления структурных изменений головного мозга не отличаются многообразием. 

Сложность топической диагностики объясняется анатомической и функциональной незрелостью нервной системы у новорожденного ребенка и неспецифической ответной реакцией мозга на различные этиологические факторы. 

Ультразвуковой метод исследования (эхография) позволяет неинвазивно, без предварительной подготовки ребенка получить врачу максимальное количество информации за небольшой промежуток времени. 

Ультразвуковое исследование головного мозга ведет свою историю с 50-х годов ХХ века (одномерная эхография, А-метод). Современные ультразвуковые аппараты позволяют визуализировать структуры головного мозга в режиме реального времени (двумерная эхография, В-режим). В последнее время В-режим дополнен допплеровскими методиками (спектральная импульсная допплерография, цветовое доплеровское картирование (ЦДК) и его вариант – энергетическое картирование (ЭК), позволяющими проводить оценку интракраниального кровотока в основных артериях и венах мозга.

В настоящее время у новорожденных и детей первого года жизни широко используется методика ультразвукового исследования головного мозга через большой (передний) родничок черепа.

Данный метод получил название НЕЙРОСОНОГРАФИЯ (НСГ), используется в клинической практике с конца 80-х годов ХХ века и позволяет определить морфологический субстрат многих перинатальных неврологических расстройств у детей. 

Согласно приказу № 307 «О стандартах наблюдения ребенка первого года жизни» в 1-1,5 месяца жизни проводится нейросонография и ультразвуковое исследование тазобедренных суставов. 

Основные (абсолютные) показания к проведению НСГ:

  •  гестационный возраст менее 38 недель;
  •  масса тела менее 2500 г;
  •  оценка по шкале Апгар на пятой минуте 7 и менее баллов;
  •  клинические признаки поражения нервной системы;
  •  множественные стигмы дисэмбриогенеза;
  •  указание в анамнезе на хроническую внутриутробную гипоксию, асфиксию в родах, синдром дыхательных расстройств, инфекционные заболевания у матери и ребенка;
  •  ухудшение состояния, перевод в отделение реанимации.